上海论文网提供毕业论文和发表论文,专业服务20年。

COPD稳定期患者肺康复护理质量评价指标体系构建及实证探讨[护理论文]

  • 论文价格:150
  • 用途: 硕士毕业论文 Master Thesis
  • 作者:上海论文网
  • 点击次数:122
  • 论文字数:37245
  • 论文编号:el2021120222161324704
  • 日期:2021-12-02
  • 来源:上海论文网

康复护理论文哪里有?本研究基于三维质量结构模式,拟构建出一套科学、系统的 COPD 住院患者稳定期护理质量评价指标体系,为评价 COPD 患者护理质量提供参考依据。 

引言

1.3 我国肺康复发展现状
肺康复在临床实践中已取得显著疗效,开始受到呼吸领域的关注。但就目前而言,肺康复在我国仍处于起步和探索阶段,在临床实施过程中还存在一些困难,不仅广大COPD 患者对肺康复未给予足够重视,包括护理人员在内的一些医护人员对肺康复的认知也不足。护士在 COPD 患者管理及康复指导中起着重要作用,是肺康复的主要实施者、指导者与监督者,其对肺康复知识、技能的掌握和运用可直接影响 COPD 患者康复质量,但目前社区护士相对缺乏肺康复知识[10],呼吸科护理人员肺康复知识也较为滞后、对肺康复最新理念的获取也相对不足[12]。因此必须提高护理人员肺康复知识水平,提高肺康复专科护理质量,为 COPD 患者提供更专业的护理服务,才能在 COPD的预防、康复护理方面,提供全面系统的专业指导,预防疾病进展,并能解决 COPD和肺康复方面的疑难问题[13]。
目前,国内医院普遍存在护理质量评价方面的问题,如评价标准笼统,护理标准缺乏科学性、先进性、以及临床实用性[15],同时现有的护理质量评价指标也局限于基础护理,我国针对专科护理质量评价方面的研究仍处于起步阶段[16],还尚未全面开展。在呼吸专业领域,崔金锐等[17]构建了呼吸内科通用性护理敏感性质量指标体系,陈赟等[16]构建了肺炎护理质量评价体系,景阳等[18]构建了支气管哮喘护理质量评价体系。国外有 COPD 急性加重期住院管理的质量指标[19],但未见 COPD 稳定期的质量评价指标。COPD 急性加重会降低患者的肺功能,同时促进气道炎症反应,增加病死率[20]。因此,加强对 COPD 稳定期患者的管理,显得尤为重要,例如督促其戒烟、坚持氧疗、吸入剂指导、肺康复训练等措施的执行与管理,可有效减少急性发作次数及病死率,提高患者生活质量。

康复护理论文
康复护理论文范文

..............................

第一部分  COPD 稳定期患者肺康复护理质量评价指标的构建 研究对象与方法

1 研究对象
1.1 质性访谈研究对象 
采用目的抽样法[35],于 2019 年 4 月,选取三级甲等医院的 8 名医护人员进行访谈,其中包括呼吸与危重症医学科护士长 2 名、工作 10 年以上护士 2 名、主任医师1 名、康复专家 2 名、呼吸治疗师 1 名;样本量以信息量达到饱和为标准,即访谈信息一直重复,不再有新的主题出现。
访谈对象纳入标准:①医生学历要求硕士研究生及以上,护士学历要求本科及以上;②中级及以上职称;③工作5年及以上;④知情同意,自愿参与访谈。排除标准:访谈过程中途退出者。 
1.2 Delphi 法研究对象
德尔菲法是一种基于匿名函询方式的集体预测方法,专家的选择显得尤为重要,是关系到研究结果可信程度的重要因素[36],故对专家的选取设置了纳入标准及排除标准。
专家纳入标准:①硕士及以上学历,副高及以上职称;②具有呼吸科工作经验的临床护理专家、护理管理者、医疗专家和康复专家;③从事呼吸科相关专业8年以上;④知情同意,自愿参与研究。函询专家排除标准:①函询中途退出者;②函询问卷填写无效者。
德尔菲法一般要求的专家数量为15-50位[37],本研究共选取40名专家进行函询。
..................................

第二部分  指标的实证研究

研究对象与方法
1 研究对象
样本量与调查问卷条目数比例一般为 5~10:1[95],本研究调查问卷条目数为 37个,样本量应至少为 185 人次。本研究在患方知情同意的基础上,选择 2019 年 8 月~10 月在某三甲医院呼吸与危重症医学科的 113 名 COPD 稳定期实施肺康复患者作为研究对象,3 个月份调查对象分别为 35 名、40 名、38 名,共查检 2129 人次
纳入标准:①确诊的 COPD 急性加重期转为稳定期患者;②COPD 稳定期患者③住院期间实施肺康复者。
排除标准:①未明确诊断的患者;②无法进行言语交流者;③精神异常的患者。
............................

2 研究方法
2.1 研究工具
查检表是常见的护理质量管理工具[96],是使用简单的符号或数字作连续记录的表格,在短时间内即可查检关键质量环节,以促进护理质量不断改进。本研究针对实证指标查阅相关指南或质量标准分别制定了查检表。
2.1.1 患者合理氧疗相关知识知晓率查检表
氧疗是 COPD 患者的有效治疗手段,能有效改善患者的临床症状,减少住院次数,缩短住院时间[97]。COPD 患者需要长期氧疗,加强对患者氧疗知识宣教及管理,能够提高 COPD 患者氧疗的规范性和依从性,提高氧疗效果,减少疾病急性发作、改善患者的生活质量。根据 2019 年《成人氧气吸入疗法护理实践指南》[98]制定查检表,见表 21。

表 21  住院患者合理氧疗相关知识知晓率查检表
表 21  住院患者合理氧疗相关知识知晓率查检表

.................................

结论与建议

1 研究结论
本研究以”结构-过程-结果“三维质量结构模式为理论框架,以文献分析法、半结构式访谈法初步形成了 COPD 稳定期患者肺康复护理质量评价指标,通过德尔菲法进行 2 轮专家函询,运用专家意见协调程度、积极系数、权威系数等指标,对专家咨询的可靠程度和权威性进行检验;应用界值法筛选指标;运用层次分析法赋予指标权重,进行一致性检验,最终构建出一套具有科学性、系统性、临床适用性的 COPD稳定期患者肺康复护理质量评价指标体系,为科学、合理的评价肺康复护理质量提供了参考依据。
参考文献(略)

123
限时特价,全文150.00元,获取完整文章,请点击立即购买,付款后系统自动下载

也可输入商品号自助下载

微信支付

查看订单详情

输入商品号下载

1,点击按钮复制下方QQ号!!
2,打开QQ >> 添加好友/群
3,粘贴QQ,完成添加!!