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河北农村突发公共卫生事件应急管理的问题及策略探讨 ——以保定市M村抗击新冠疫情为例

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  • 用途: 硕士毕业论文 Master Thesis
  • 作者:上海论文网
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  • 论文字数:28525
  • 论文编号:el2021122322355026663
  • 日期:2021-12-23
  • 来源:上海论文网

管理论文哪里有?本文通过对保定市 M 村新冠肺炎疫情的防控情况进行实证分析,由点及面,客观真实的分析目前河北农村地区在应对突发卫生事件应急管理的过程。发现疫情防控可以大致分为四个阶段:即初始期、发展期、调整期和成熟期,由于每个时期都有自己的特殊形式,所以各个阶段的防控力度和疫情风险状况也不相同。


第一章   绪论


1.3.1   国外研究现状

(1)危机与应急管理

研究应急管理,最早可追溯到美国,那时它被称为危机管理,主要研究领域集中在自然灾害方面。20 世纪 80 年代,对危机管理的研究才逐步扩展到了政治和公共生活的领域,有了“应急管理”这一提法。

由于学者们观察问题的角度不同,他们对“危机”一词有着不同的看法:罗森塔尔(Rosenthal)认为,所谓危机就是指在社会的运行过程中,与传统的价值理念追求有冲突,受到了来自内外部因素的威胁,但是在这种情况下,只能选择继续执行以前的计划,因为他们没有时间去制定更优的方案。①托尼•赫尔曼(Tony Hermann)则认为人们在达成终极目标的过程中会遇到很多的困难,遇到很多的问题,这些都是意料之外的。正是遇到了这样的障碍,导致无法按以前的计划路径执行原方案,但是用于重新决策和调整的时间又很少,这就不可避免的产生了危机。

同“危机”一词一样,不同的学者对“危机管理”一词也有不同的理解。罗伯特·希斯(Robert Heath)将危机管理提炼为“4R”模型——削减、准备、应对、恢复。③1986 年美国专家芬克(Funk)出版《危机管理》一书,将危机划分为潜伏期、爆发期、延续期和复原期四个阶段,具体来讲是对所有危机可能的诱发原因进行预测、防范和消除的行为管理。在他看来,任何为了消除危机所做出的手段或者措施都可称为危机管理。

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第三章   保定市 M 村疫情防控调查


3.1   调查的相关说明

3.1.1   研究范式

本文主要采用的是文献分析和案例分析相结合的方法。由于新冠疫情防控工作中出现的部分问题比较新,是在以往农村应急管理活动中从来没有出现过的。因此很难借助传统的经验理论进行分析,这就需要结合具体的案例,以某个村为代表,以研究抗击新冠肺炎为例,对农村应急管理实践进行实地调研,再对调研的结果进行精细的分析。本文的研究主要从以下几个方面展开:一是前期广泛收集和阅读 M 村所属的各级政府下发的各种文件和政策资料,再将所有文件的问题与措施进行分类汇总,同时对比不同级别政府文件中涉及到的问题和对策的细微差距,思考产生这种不同的原因。二是对 M村进行实地调研。疫情防控期间,恰逢笔者全程在 M 村,切身体会到 M 村在疫情防控的不同时期的突出变化,并且积极主动投身抗疫一线,亲身体验与现场查看,以便于在第一时间掌握一手资料,全面把握 M 村在应急管理不同阶段的突出困境。三是为保证访谈信息的科学性、全面性和准确性。本文的访谈对象涉及不同的领域,同时还有不同工作性质的主体。对于同一个问题,笔者会向不同的访谈的对象进行提问,记录各个访谈主体的答案,然后比对不同主体的答案不同之处,深刻分析思考产生这种差距的原因。比如采访不同的主体,药店或者诊所暂停营业是否对你的生活产生影响?对于患病的人和药店经营者来说有影响,其他人则认为没有特别大的影响,说明需求不同,思考问题的角度就会有所不同。

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第五章   完善河北农村公共卫生事件应急管理的措施


5.1   提高村民应急处置意识

5.1.1   重视疾病防治知识的普及

对于疾病治疗,我们常常说要防治结合,但是防大于治。治,只能是疾病发生之后进治疗。防,就是在疾病发生之前,从传播途径上避免疾病的产生和传播。所以,从这个层面上看,加强对疾病的预防至关重要。在应急管理的全过程管理中,人们往往更加注重事中处置和事后恢复,而忽视了事前预防的环节。习近平总书记强调要增强忧患意识,这就要求我们增强危机意识和应急意识,重视疾病的预防。强烈的危机意识有助于提高我们的忧患意识,提升对突发公共卫生事件的预防和感知能力;而强烈的应急意识,则有助于当疾病发生时采取准确有效地应急策略。提高疾病防治知识的普及,不仅需要有忧患意识,培养农村居民强烈的危机意识和应急意识,而且还要加大卫生应急科普的宣传工作,促进全社会各主体共同参与卫生应急工作。卫生防治知识的普及不是一蹴而就的,也不是一成不变的,卫生防治知识的普及需要考虑到突发事件发生的阶段特点,针对不同的发展时期,开展不同的教育和学习工作。除了考虑到突发事件的发展阶段外,政府部门在加强对农村地区突发卫生事件的普及宣传教育工作中还要结合农村地区的实际情况,因地制宜的开展工作。

在农村地区,除了要大力普及突发卫生事件的应急知识外,还要在农村地区大力宣传防控的专业知识和技能。宣传和教育不仅对村民有很好的引导作用,而且也是引导基层干部高度重视突发卫生事件的重要手段,激发基层干部们积极、主动的投身于危机应对的活动中。当村干部对突发卫生事件有了比较全面完整的认识、对应急手段掌握的比较扎实后,可以积极向村民科普,避免村民由于对突发卫生事件模糊的了解,导致盲目恐慌,最终造成社会焦虑的重要途径。


5.2   完善人力、物资储备调配制度

5.2.1   完善农村应急物资储备调配制度

结合此次新冠疫情防控的经验来看,能否顺利解决突发卫生事件的关键在于是否具有充足的应急物资储备。如果应急资源远远不足,再多的应对方案,再灵敏的预警机制,也无法在疫情发生时给予最快,最有效的处理。所以,在平时的生活中,需要加大对农村应急资源——如信息资源、人力资源以及公共卫生资源的投入,更要对应急资源进行合理的调配。在突发卫生事件发生之后,能否迅速集中、整合这些应急资源将直接影响应急处置的效果。

加大对农村公共卫生应急方面的资金投入,将公共卫生应急支出纳入公共财政预算支出的优先领域,切实保障财政拨款落到实处。不仅如此,还要将财政投入的重心由医疗领域向公共卫生领域转移,优化财政在农村卫生领域的投入结构,加大农村地区在卫生环境与传染防治宣传方面的资金投入,大力提升基层医疗卫生机构的水平。在此基础之上,积极探索诸如以巡回诊疗、远程会诊等方式,多元化的开展高水平专家团队医疗驰援行动,推动优质医疗资源在农村下沉。同时还要建立排查、应急和处置机制,鼓励村民发现问题要及时上报。同时,拓宽筹资渠道,鼓励农村居民自治组织通过自治形式筹集资金参与农村公共卫生建设,以弥补农村公共卫生应急资金的缺口。为做好应急物资的战略储备工作,还要建立农村高效的应急物资管理体系,实现优质公共卫生资源的下沉,整合闲散资源,统一、合理、有效的调配应急物资,促进农村公共卫生应急物资充分有效的利用。


结论

此次河北疫情反应出我国人数众多、客观条件差异较大的农村地区,比城市地区的疫情防控形势更为复杂严峻。靠“错峰返乡”“减少聚集”的形式只能治标,无法治本。这就要求我们立足于农村地区的生产生活方式、结合农村居民的科学素养水平,真正用乡亲们听得懂、学得会的方式,分级分步精准施策,帮助乡亲们自愿防疫、自主防疫。同时我们还需要走出以往基层医改的误区——重治轻防、重大轻小等,让基层医疗卫生机构实现防治兼容、大小兼顾,不要让农村地区成为新冠病毒的窝点,酿成“农村包围城市”的恶果。

本文通过对保定市 M 村新冠肺炎疫情的防控情况进行实证分析,由点及面,客观真实的分析目前河北农村地区在应对突发卫生事件应急管理的过程。发现疫情防控可以大致分为四个阶段:即初始期、发展期、调整期和成熟期,由于每个时期都有自己的特殊形式,所以各个阶段的防控力度和疫情风险状况也不相同。同时,农村地区应对突发卫生事件时有一些举措需要改进,如:应急处置意识薄弱、应急资源配置和应急队伍建设滞后、应急管理运行机制不健全以及行政管理主体过于单一等多重困境。要想从整体上提升农村地区应对突发公共卫生事件的能力水平,需要提升村民应急处置能力、完善人力、物资储备调配制度、建立协作机制、提高运行能力、构建多元主体共同参与的公共危机治理格局等方面着手。需要说明的是,由于河北省不同的农村地区客观条件存在的一定的差异,疫情防控过程中面临的问题也会有所不同,因此在应对突发公共卫生事件时要因地制宜。

因个人能力水平和时间有限,本文对河北农村地区突发公共卫生事件应急管理的研究还处于初期阶段,对某些问题的探讨还有待深入。对一些问题的产生原因及其看法有自己的主观性认知,不够科学和全面。因此提出的建议还比较笼统、浮于表面,其实用性和推广性还需要考证。在以后的学习和工作中,笔者将更加积极的探索农村地区突发公共卫生更为科学的应急管理对策,为保障广大农村地区人民群众的生命和财产安全、维护农村地区的和谐与稳定贡献自己的微薄之力。

参考文献(略)

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