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易筋经功法结合核心肌群训练对慢性腰肌劳损患者干预疗效观察分析
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  • 用途: 硕士毕业论文 Master Thesis
  • 编辑:若诗
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  • 论文字数:56876
  • 论文编号:el2021090508132424707
  • 日期:2021-11-08
  • 来源:上海论文网

本文是中医论文,实验后实验组对照组功能障碍评分、功能动作筛查评分符合正态分布可以进行两两比较,且经过实验后实验组对照组数据的独立样本T检验得出功能障碍评分差异有统计学意义,说明实验后实验组在功能障碍评分方面比对照组好。综上所述研究表明易筋经功法和核心肌群训练分别对防治慢性腰肌劳损都有明显的效果而且实验组易筋经功法结合核心肌群训练对于改善慢性腰肌劳损的疗效明显好于单一核心肌群训练,说明传统功法在干预慢性腰肌劳损的运动康复过程中起到起效快、有效率高、复发率少的特点和不可或缺的作用。因此正确指导患者坚持长期练习是关键不仅可以治疗慢性腰肌劳损还可以有效预防急性腰肌扭伤的发生,对于广大医务工作者和体育保健预防人员都有宝贵的参考价值。笔者建议广大康复医学和体育保健学从业者应该重视挖掘中医传统医学留下来的宝贵经验与方法结合现代运动康复的最新研究优势互补取长补短,多观察多思考多总结才能在实际临床运用中发现更加实用有效的方法。对于慢性腰肌劳损在日常生活中发病率非常高极其普遍很多患者没有对其危害有深入的认识这需要大家广泛宣传推广好的运动方法充分重视从平时生活起居的细节做起避免不良的身体体位姿势,适当运动加强腰背肌肉肌力来有效预防慢性腰肌劳损的发生

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第1章绪论

 

通过大量的文献调查整理笔者发现传统易筋经功法对常见慢性腰肌劳损引起的腰背疼痛有独特的疗效特别是易筋经中的韦陀献杵势和三盘落地势尤其有效,所以针对性的精选这几个体式以达到内外兼修强筋运气的作用。作者在查询国外大量运动康复针对慢性腰肌劳损治疗的动作中发现平板支撑,拱桥,小燕飞,仰卧卷腹这四个经典练习核心肌群的训练动作治疗疗效已经得到长期稳定的业界同行的普遍认同,现在各大医院康复科也在普遍使用这套成熟的运动康复动作来治疗慢性腰肌劳损患者。中医传统功法易筋经的练习和现代运动康复中核心肌群训练的施行,慢性腰肌劳损患者腰部肌肉肌力得以增强,腰椎关节的稳定性得到明显增强,这不仅有效地防治慢性腰肌劳损所诱发的长期下腰痛,而且还可以很好的预防慢性腰肌劳损的反复发作,最终达到让慢性腰肌劳损免受腰痛的折磨恢复日常劳动生活。只要慢性腰肌劳损患者长期按照运动处方合理适量的体育运动练习,日积月累则可以对慢性腰肌劳损的治疗、恢复和预防起到积极有效的恢复效果同时对人体其它机能的健康水平也有重要的改善效果。慢性腰肌劳损患者还可以通过长期坚持制定的运动处方运动锻炼有效防止慢性腰肌劳损的复发。其一,比较易筋经功法结合核心肌群训练的实验组与单一进行核心肌群训练的对照组之间的疗效差异。其二,找出传统易筋经功法在慢性腰肌劳损的运动康复中的实际应用效果。

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第2章文献综述

 

2.1慢性腰肌劳损概念的阐述

目前腰肌劳损所引发的慢性下腰痛是困扰在都市生活的大多数上班族群体中常见病和多发病而且症状反复难愈,国际上把此类病症归类为非特异性下腰痛。目前国际医学界还没有一套完全行之有效的根本治疗方法。与此同时伴随着人类文明和科技的快速发展机器取代了更多的体力劳动,人们的日常活动量越来越少,身体的运动机能不断退化萎缩到了已经无法满足我们身体对日常生活能力的需要,这时候人体机能就会提早进入衰老退化阶段从而出现骨骼肌肉萎缩、增生并伴随长期的慢性骨关节疼痛病的发生。目前,经过多年的临床治疗实践在国际上已经达成有效治疗和预防慢性腰肌劳损的共识就是有效的体育功能运动能有效地加强人们日常生活体力活动不足的弊端,增强身体抵抗外力的能力,减缓机体衰老退化,消除骨关节等软组织的慢性疼痛。中医很早就认识到了体育运动对机体的有益功用,中国古代劳动人民在田间地头辛苦劳动之余开始总结防病治病的锻炼方法,其中易筋经功法就是古人根据不同劳动姿态设计出来的运动架势,简单易学效果突出。后来达摩祖师在嵩山少林寺面壁九年总结创作了达摩易筋经功法十二势。现在西方也在很早就总结了一套以西方解剖医学为理论基础的运动康复方法并且结合近些年运动生物力学的快速发展,更加有效地针对慢性腰肌劳损患者制定了一套运动处方帮助广大腰肌劳损患者的运动康复方法。笔者本着古为今用,洋为中用的原则认为不论古人还今人,西方还是东方,只要疗效突出易于推广学习可以借鉴引用。体医结合是国家近些年出台的全民大健康产业的重要政策方针,作为一名体育工作者责无旁贷应该为推动全面体育增强国民身体素质和大健康产业进献自己的一份力量,所以中西医结合,体育医疗融合才是未来防治慢性病的必由之路。

 

2.2慢性腰肌劳损的发病机理研究

慢性腰肌劳损属于非特异性腰痛的范围,它是日常劳动生活中常见下腰痛的主要发病原因之一,腰部慢性累积性肌纤维微细损伤或急性腰部肌纤维撕裂损伤没有及时治疗所引起的慢性反复性腰肌劳损使得原有的腰部肌纤维没有迅速生成肉芽组织形成正常肌纤维而是被疤痕组织代替,肌肉周围的毛细血管也没有有效的重生,影响了腰部周围原有的血液循环,这样患者就会腰部损伤部位出现有硬结节,皮肤发冷发凉无汗肤色变暗肌肉僵硬无力等一系列慢性腰肌劳损的症状。一旦出现季节变化阴雨绵绵或久坐久立或搬运重物突然发力等就会急性发作使得腰部剧烈疼痛此时患者腰肌功能的丧失而无法正常直立和行走。作者研究此课题在参考了大量有关慢性腰肌劳损的国内外文献资料外并结合自己十多年的临床康复经验总结所得。第二类传统养生功法治疗慢性腰肌劳损的优点是中医传统养生功法和印度瑜伽都强调人体整体观,突出形体动作受神和气的调节,指出人体精气神在功法锻炼中的主导和支配地位,功法形态动作只是精气神表现于外在的表象而已,核心是通过精气神的凝聚到疏通周身气血增强身体机能的目的,正所谓以意引气以气导力达到心领神会形神合一的境界。不足是养生功法动作易学但要做到形神意的统一很难,训练过程中需要安静的环境做到心无杂念,易守丹田才可有良好的运功效果。一般初学者如果没有导师的指引很难练有成就,除此之外还需要刻苦练习深刻领悟才能掌握

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第3章对象与方法.......................................................................................................................13

3.1实验导图..........................................................................................................................13

3.2实验对象.........................................................................................................................14

第4章实验结果...........................................................................................................................28

4.1基本信息..........................................................................................................................28

4.2对照组实验前后各指标比较.........................................................................................30

4.3实验组实验前后各指标比较.........................................................................................32

第5章认识、分析与讨论...........................................................................................................42

5.1.中医对慢性腰肌劳损的认识.........................................................................................42

5.2.现代康复医学对慢性腰肌劳损的认识.......................................................................43

5.3易筋经功法治疗慢性腰肌劳损的中医理论分析.........................................................45

5.4核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损的解剖学和运动生物力学分析.............................46

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第5章认识、分析与讨论

 

5.1.中医对慢性腰肌劳损的认识

中华传统医学很早就认识到慢性腰肌劳损在日常生活中的普遍性和多发性,劳动人民在封建社会生活中受到地主贵族的剥削进行繁重的农业生产劳动生产工具落后大部分靠人扛肩背重物这样日久自然很容易急性腰扭伤患上慢性腰肌劳损病,当时医疗条件和医学认识局限很难做到根本有效的治愈慢性腰肌劳损。但是劳动人民的智慧是无穷的他们不断通过实践总结尝试各种中草药内服外敷,同时进行相互按摩推拿针刺点穴砭石火罐这些简单的方法预防治疗慢性腰肌劳损带来的疼痛取得了显著的疗效。同时根据观察日月星辰江河大海四季轮换阴阳五行的运行规律摸索总结出中医理论雏形黄帝内经后人据此有不断补充和发展。中医理论认为慢性腰肌劳损是由于风寒湿邪阻弊腰背经络导致气血瘀滞不通形成疼痛,不通则痛疏通经络行气血是治疗根本,寒湿表邪侵袭腰背后可以选用砭石刮痧患者后背膀胱经驱除寒气,湿气透过毛窍深入肌理后早期火罐按摩能起到很好的疗效,后期针灸的效果更佳。中药内服可以调理五脏六腑机能促进身体自我调节排除湿气尤其脾为祛湿要藏脾虚者湿邪易于积聚体内阻滞经络脏腑正常运行。中医病因起于外邪六淫风寒暑湿燥火根于五脏六腑运行机能,古语正气存内邪不可干。当人暴露在自然界中不可避免要受到生活环境四季变化节气更替的影响外界六气风寒暑湿燥火随时可使人生病太过则会生六邪,人体脏腑机能强大生成固摄体表的卫气足够抵御外邪六淫则保持健康反之就会被外邪六淫所伤致人生病。当人们在生产劳动中反复弯腰负重或者久坐不动这样腰背部的膀胱经就会压迫劳累气滞血瘀导致气血不畅久之五脏精气受阻不能疏布全身同时外邪寒湿趁虚而入透过毛窍进入腰背肌表使人感到酸胀疼痛慢慢寒湿邪深入肌里骨节造成骨痹症腰部关节活动受限无法行走活动疼痛进一步加重。

 

5.2.现代康复医学对慢性腰肌劳损的认识

西方解剖医学和生理病理学的发展奠定了认识慢性腰肌劳损的基础,腰背肌肉主要有浅层竖脊肌背阔肌深层是腰大肌腰方肌。腰椎支撑人体上半身重量日常活动频繁腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节囊承受很大压力有外力突然增加到腰椎关节上在力矩杠杆的作用下外力会加倍作用于肌肉韧带上可能微小部分肌肉、纤维、韧带、外围筋膜撕裂损伤或者小关节囊在负压作用下吸入关节腔中在上下关节突关节挤压下出现急剧疼痛无法起身活动冷汗淋淋受伤的组织就会大量进入周围细胞组织液中引起组织液的内压增高同时产生弥漫性无菌性炎症因子刺激神经末梢疼痛受体产生持续性酸痛周围毛细血管也会由于炎症物质刺激收缩无法有效快速吸收炎症物质回流造成受损部位酸性话大量钙离子就会迅速沉积聚集病损部位形成疤痕增生组织阻止了正常肉芽的生长和毛细血管重生,这样腰部损伤的患者不仅感觉疼痛而且还会感到发冷发凉僵硬酸胀,因为疤痕增生组织没有肌张力这样造成患者腰部肌肉无力,毛细血管生成受阻就会血液循环不畅患者自述尤其在夜间室温较低或阴雨天时候酸胀发冷感尤为明显。腰部酸痛持续日久就会波及同侧髋膝关节颈肩甚至半侧头部如裂开样疼痛膝关节也不能爬楼走路最后半边身体都会代偿性损伤造成生活自理困难。很多严重患者容易误诊为中风偏瘫骨科仔细检查后才会发现是慢性腰肌劳损诱发引起,治疗上必须釜底抽薪追本求根才能有效治疗,如果先治疗并发症头痛或膝盖痛就会收效甚微应该直接治疗患者腰背部为重点只有腰部疼痛减轻患者身体力学平衡改善身体中心力线回到人体轴心,这样身体负荷就会平分到身体两侧受损疼痛的颈肩髋膝关节才会减轻压迫逐渐得到恢复。

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第6章结论、建议与不足

对照组实验前后功能障碍评分符合正态分布可以进行两两比较,且经过对照组实验前后的配对样本T检验得出功能障碍评分差异有统计学意义,说明对照组在功能障碍评分方面实验后比实验前有疗效。实验组实验前后功能障碍评分、疼痛分级评分、功能动作筛查评分符合正态分布可以进行两两比较,且经过实验组实验前后的配对样本T检验得出功能障碍评分、疼痛分级评分、功能动作筛查评分差异有统计学意义,说明实验组在功能障碍评分、疼痛分级评分、功能动作筛查评分方面实验后比实验前有疗效。通过中医气功易筋经的练习达到内练气血外练筋骨使得人体精气神充盈饱满抵御外邪的能力更强。慢性腰肌劳损病因及发病年龄各异症状轻重不一但总体来说无非包含内因外因共同作用的结果,人体自然衰老关节骨骼脊柱椎体退变不可避免这是内因的作用风寒暑湿燥火及外伤劳损为外因只有两者同时作用于机体才能发病,因此建议大家平时加强锻炼提高身体抗邪能力注意保暖改掉不良生活习惯尽量少玩手机电脑等电子产品外出可以步行或骑自行车减少开车机会和时间,家用硬板床不用太软的席梦思和软沙发,睡觉尽可能平躺睡不可长时间侧睡以减少对脊柱的压迫,所以笔者相信只要大家有了对慢性腰肌劳损防治的正确认识观做到日常生活中的防护有效避免这种慢性病是完全有可能的,希望一起努力坚持从自我做起。
参考文献(略)